Vykdant Klaipėdos apskrities asmens sveikatos priežiūros įstaigų periodinę valstybinę visuomenės sveikatos saugos kontrolę, 2009 metais buvo įvertinta 225 įstaigų atitiktis Lietuvos higienos normų HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 27 d. įsakymu Nr. V-136 (Žin., 2003, Nr. 29-1213), HN 45:2004 „Infekcijos kontrolė odontologijos įstaigose: darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimai, prietaisų, paviršių higieninė priežiūra“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 21 d. įsakymu Nr. V-248 (Žin., 2004, Nr. 88-3236) ir HN 66:2008 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. vasario 14 d. įsakymu Nr. V-117 (Žin., 2008, Nr.22-822), reikalavimams. Iš viso atlikti 348 patikrinimai, 129 (37,1 proc.) patikrinimų metu buvo nustatyti higienos normų reikalavimų pažeidimai, už kuriuos 66 asmens sveikatos priežiūros įstaigų atsakingiems darbuotojams buvo taikytos administracinio poveikio priemonės.

2009 m. dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos Klaipėdos visuomenės sveikatos centras gavo 6 skundus, 2 iš jų buvo pagrįsti. Skundų priežastys – netinkama patalpų ir įrenginių priežiūra bei netinkamas patalpų įrengimas.
Vykdant valstybinę visuomenės sveikatos saugos kontrolę, ypatingas dėmesys buvo skiriamas sterilizacijos procesui, jo kontrolei.

Sterilizacija yra sudėtingas procesas, kurio vykdymą reglamentuoja higienos bei medicinos normos, Lietuvos ir europiniai standartai, reglamentai ir kiti teisės aktai. Sterilizacija veiksminga, jei medicinos prietaisai iki sterilizacijos tinkamai išvalyti, dezinfekuoti, supakuoti, sterilizacijai naudojamas tinkamas sterilizacijos būdas. Medicinos prietaisams valyti ir dezinfekuoti turi būti naudojai valikliai ir cheminės dezinfekcijos tirpalai, kuriuos leidžiama naudoti teisės aktų nustatyta tvarka. Be to, taip pat svarbu, kad instrumentai būtų tinkamai supakuoti, nes, parinkus netinkamą pakuotę, sterilizacija gali neįvykti ir po tokios sterilizacijos ant sterilizuotų prietaisų gali likti patogeninių mikroorganizmų ir jų sporų, kurie vėliau gali būti infekcijos priežastimi. Sterilūs paketai turi būti teisingai suženklinti bei prisilaikoma tinkamumo naudoti terminų. Įpakuotų sterilizuotų prietaisų galiojimo laikas priklauso ne tik nuo pakavimo medžiagos rūšies, sterilizavimo būdo, bet ir nuo paketo sandarinimo kokybės bei sterilizuotų prietaisų laikymo patalpų higieninių sąlygų. Kiekviena asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo vykdyti nuolatinę sterilizacijos proceso efektyvumo kontrolę, kuri turi būti atliekama tikrinant kiekvieną sterilizatoriaus darbo ciklą. Tam tikslui turi būti naudojami fiziniai, cheminiai, biologiniai metodai ir priemonės.

Du šimtai šešiose Klaipėdos apskrities asmens sveikatos priežiūros įstaigose (17 ligoninių, 66 ambulatorinės sveikatos ir 123 odontologinėse įstaigose) sterilizacija vykdoma savose sterilizacinėse, trylika įstaigų (2 ligoninės, 7 ambulatorinės sveikatos ir 4 odontologinės įstaigos) medicinos prietaisų sterilizaciją vykdė pagal sutartis kitose sveikatos priežiūros įstaigose. Dalis asmens sveikatos priežiūros įstaigų (greitosios medicinos pagalbos stotys, kraujo centrai, medicinos laboratorijos) medicinos prietaisų sterilizacijos nevykdė, kadangi paslaugoms teikti naudoja vienkartines priemones.

Patikrinimų metu buvo nustatyta, kad dažniausiai pasitaikantys pažeidimai –pakuojamų prietaisų aštriosios dalys neuždengiamos tinkamomis apsauginėmis priemonėmis, įstaigose nėra paruoštų sterilizacijos proceso kontrolės procedūrų, ne visos įstaigos planine tvarka 2 kartus per metus atlieka sterilizacijos proceso efektyvumo kontrolę biologiniais indikatoriais.

Siekiant užtikrinti pacientų sveikatos saugą bei sumažinti hospitalinių infekcijų tikimybę, asmens sveikatos priežiūros įstaigose būtina tinkamai organizuoti ir teisingai vykdyti sterilizacijos procesą. Vykdydami valstybinę visuomenės sveikatos saugos kontrolę asmens sveikatos priežiūros įstaigose, visuomenės sveikatos centro specialistai kiekvieno patikrinimo metu ypač atidžiai vertina sterilizacijos proceso atitiktį visuomenės sveikatos saugą reglamentuojančių teisės aktų reikalavimams. 

Visuomenės sveikatos saugos kontrolės skyriaus
vedėja Asta Šlepetienė